Signifikansi Klinis Jumlah Trombosit
Jumlah trombosit adalah salah satu indikator penting untuk skrining hemostasis manusia dan disfungsi koagulasi. Peningkatan atau penurunan jumlah trombosit berhubungan erat dengan berbagai penyakit perdarahan dan trombotik selain fluktuasi fisiologis individu itu sendiri.
1. Perubahan fisiologis
Jumlah trombosit orang normal berfluktuasi dengan waktu dan keadaan fisiologis. Biasanya lebih tinggi pada sore hari dibandingkan pada sore hari
pagi, lebih tinggi di musim dingin daripada di musim semi, lebih tinggi di penduduk dataran tinggi daripada di dataran, lebih tinggi setelah menstruasi daripada sebelum menstruasi meningkat di pertengahan dan akhir kehamilan menurun
setelah melahirkan, meningkat setelah olahraga dan makan lengkap, dan pulih setelah istirahat.
Jumlah trombosit sedikit rendah pada bayi baru lahir, tetapi meningkat secara signifikan setelah dua minggu, dan dapat mencapai tingkat dewasa dalam waktu setengah tahun
2. Peningkatan patologis
Trombositosis didefinisikan sebagai jumlah trombosit yang melebihi 350x109/L yang umum terjadi pada:
① Hiperplasia primer: Sindrom myeloproliferatif, trombositemia esensial, leukemia myelogenous kronis, polisitemia vera, myelofibrosis idiopatik, dll.
2 Hiperplasia reaktif: Peradangan akut dan kronis, kehilangan darah masif akut, tumor hemolisis akut, lonjakan baru-baru ini
(terutama setelah splenektomi), anemia defisiensi besi, stadium awal tumor ganas, dll., trombosit mungkin mengalami hiperplasia reaktif, peningkatan milo atau peningkatan sementara.
Penyakit lain: Penyakit jantung, sirosis hati, pankreatitis kronis, luka bakar, gagal ginjal, pre-eklampsia, radang dingin parah, dll.
3. Penurunan patologis
Trombositopenia didefinisikan sebagai jumlah trombosit yang lebih rendah dari 125x109/L, umumnya terlihat pada:
① Trombositosis: Anemia aplastik, leukemia akut, penyakit radiasi akut, megaloblasticanemia, myelofibrosis, dll.
②Peningkatan penghancuran trombosit: Purpura trombositopenik idiopatik (ITP), hipersplenisme, lupus eritematosus sistemik, alloantibodi trombosit, dll.
③ Konsumsi trombosit yang berlebihan: Seperti koagulasi intravaskular diseminata (DIC), purpura trombositopenik trombotik, dll.
