Berapa banyak yang Anda ketahui tentang monitor pasien?

Sep 19, 2022 Tinggalkan pesan

Parameter untuk pengaturan rutin
lead, filter, mode, voltage (1mv/cm), kecepatan (25mm/s) diatur sesuai dengan situasi.
Batas tinggi dan rendah alarm ditambah -20 persen
    Patient monitor.....

Masalah umum dan pengobatan
Ada bentuk gelombang tetapi tidak ada tampilan nilai detak jantung
Sebab.
Amplitudo bentuk gelombang EKG kurang dari 0.25mv
Jika pemantauan interferensi (penyaringan) dihidupkan ketika ada interferensi terus menerus, dapat menyebabkan tidak ada penghitungan detak jantung, dan jika pemantauan interferensi dimatikan, dapat menyebabkan penghitungan detak jantung yang kurang akurat.
Perawatan: Sesuaikan amplitudo yang sesuai, pilih penyaringan, pilih mode pemantauan atau mode operasi

Nilai detak jantung lebih tinggi dari biasanya
Sebab.
Hitungan interferensi dimatikan, interferensi terdeteksi secara otomatis, jika terjadi interferensi maka interferensi dapat dihitung dan tampilan detak jantung tampak tidak normal
Larutan.
Ganti kabel utama dengan voltase rendah, pilih kabel dengan voltase lebih tinggi untuk analisis detak jantung, dan identifikasi ulang
Hindari faktor yang mengganggu sebanyak mungkin, dan hubungkan kabel ground jika perlu

Kebingungan bentuk gelombang EKG
Fenomena kesalahan: gangguan bentuk gelombang EKG besar, bentuk gelombang tidak standar, tidak standar.


Metode pemeriksaan.
(1) Pertama, gangguan dari input sinyal harus dikecualikan, seperti pergerakan pasien, kegagalan bantalan elektroda jantung, penuaan kabel EKG dan kontak yang buruk.
(2) Mode filter ke "monitoring" atau "operasi", efeknya akan lebih baik, karena bandwidth filter di kedua mode ini lebih lebar.
(3) Jika efek bentuk gelombang juga buruk di bawah operasi, silakan periksa tegangan ground nol, umumnya diperlukan dalam 5V, dapat menarik kabel ground terpisah untuk mencapai tujuan grounding yang baik.
(4) Jika pembumian juga tidak berfungsi, mungkin ada gangguan dari dalam mesin, seperti papan EKG yang tidak terlindungi dengan baik dan alasan lainnya. Pada titik ini, Anda harus mencoba mengganti aksesori.
Metode pengecualian: sesuaikan amplitudo EKG ke nilai yang sesuai, seluruh bentuk gelombang dapat diamati.

Penyimpangan dasar EKG
Fenomena kesalahan: Garis dasar pemindaian EKG tidak dapat distabilkan pada tampilan, dan terkadang keluar dari area tampilan.
Metode pemeriksaan.
(1) apakah instrumen yang menggunakan lingkungan lembab, apakah instrumen kelembaban internal.
(2) Periksa kualitas bagian elektroda dan apakah bagian tubuh manusia yang bersentuhan dengan bagian elektroda sudah dibersihkan.
Metode pengecualian.
(1) Nyalakan instrumen terus menerus selama 24 jam untuk mengeringkan kelembapan itu sendiri.
(2) Ganti lembaran elektroda yang baik dan bersihkan bagian tubuh manusia yang bersentuhan dengan lembaran elektroda.

Tampilkan garis pada layar gelombang
Alasan: Apakah kabel listrik atau kabel timah tidak berfungsi, atau detak jantung pasien berhenti, atau elektroda atau probe terlepas
Perlakuan.
Periksa apakah kondisi pasien telah berubah
Ganti elektroda jika elektroda copot
Ganti kabel listrik atau kabel timah jika kabelnya rusak

Tindakan pencegahan untuk pemantauan EKG
1, Keluarkan kabel timah EKG, sejajarkan sisi cembung dari steker kabel timah dengan takik jack "EKG" di panel depan unit utama dan masukkan.
2, Ujung lain dari kabel timah EKG dengan 5 ujung elektroda terhubung ke tubuh yang diukur
3, Pastikan untuk menghubungkan kabel ground, yang akan memainkan peran yang sangat penting dalam tampilan normal bentuk gelombang.

Alarm palsu EKG
1, Batas atas dan bawah setiap alarm parameter tidak disesuaikan dengan benar. Batas atas diatur terlalu rendah dan batas bawah diatur terlalu tinggi, yang dapat menyebabkan alarm sering berbunyi.
2, Pada pasien dengan infark miokard akut dan hiperkalemia, denyut jantung dapat dua kali lipat karena penginderaan garis penginderaan gelombang R dan T.
3, Irama jantung yang tidak teratur salah dilaporkan karena gangguan eksternal atau tremor otot.
4. Pada pasien dengan alat pacu jantung, detak jantung mondar-mandir dua kali lebih tinggi karena garis penginderaan merasakan sinyal mondar-mandir dan gelombang R.
5. Dalam kasus alergi elektroda, alarm palsu karena stimulasi buatan di sekitar elektroda dan munculnya fibrilasi ventrikel di layar.


Penyebab dan pengobatan
Pengamatan denyut jantung diperoleh pada monitor dengan EKG (elektrokardiogram) atau PLETH (gelombang penelusuran volume oksigen darah). Jika sumber detak jantung adalah PLETH dan tidak ada detak jantung, mungkin probe oksigen tidak terhubung atau rusak, dan probe oksigen harus diperiksa.
Jika sumber detak jantung yang dipilih adalah EKG dan tidak ada detak jantung, ini mungkin disebabkan oleh sinyal EKG yang terlalu tinggi atau terlalu rendah, sulit untuk diamati dan tidak dapat menampilkan detak jantung yang benar, dll.
Jika detak jantung berada dalam rentang alarm detak jantung dari pemantauan EKG dan lebih dari satu alarm, maka perhatian harus diberikan pada apakah sumber detak jantung adalah EKG atau PLETH, dan batas alarm detak jantung harus disesuaikan dengan cara yang ditargetkan.


1, Jika ada aktivitas atrium yang teratur, maka sadapan dengan tampilan gelombang P yang baik harus dipilih.
2, QRS amplitude should be >0.5mV untuk dapat memicu penghitungan detak jantung.
3, pemantauan EKG hanya untuk pemantauan detak jantung dan perubahan ritme, jika kelainan segmen ST perlu dianalisis dan perubahan EKG perlu diamati lebih detail, EKG sadapan konvensional harus dilakukan.
4. Analisis apakah kabel listrik tidak berfungsi atau detak jantung pasien berhenti.
5 Amati apakah elektroda atau probe terlepas.
6, Pertama-tama amati kondisi pasien, apakah detak jantung yang cepat berhubungan dengan laju cairan yang cepat, demam atau agitasi umum; apakah detak jantung yang lambat terkait dengan apnea atau pernapasan dangkal.
7, Setelah menghilangkan gangguan, Anda perlu mengatur ulang batas alarm atas dan bawah serta memilih kabel pemantauan yang sesuai, dan mengganti bantalan elektroda jika Anda alergi.

Pemantauan tekanan darah
1, fungsi utama: dibagi menjadi pemantauan otomatis, pemantauan manual dan perangkat alarm. Pemantauan manual digunakan kapan saja untuk memulai kunci MULAI; pemantauan otomatis dapat diatur waktunya, secara manual mengatur interval, mesin dapat secara otomatis memantau sesuai dengan waktu yang ditentukan.
2, penggunaan monitor tekanan darah harus memperhatikan hal-hal berikut: Pertama, perhatian harus diberikan pada setiap pengukuran harus dikeringkan dari sisa gas di manset, agar tidak mempengaruhi hasil pengukuran. Kedua, pilih manset yang cocok.

Tindakan pencegahan
Hubungan antara manset tekanan darah dan pasien berbeda untuk orang dewasa, anak-anak dan neonatus, dan spesifikasi manset yang berbeda harus digunakan, di sini hanya sebagai contoh untuk orang dewasa.


1, manset harus dibuka dan melilit sendi siku pasien 1 sampai 2 cm, tingkat elastisitas harus dapat memasukkan 1 sampai 2 jari yang sesuai. Terlalu longgar dapat menyebabkan pengukuran tekanan tinggi; terlalu ketat dapat menyebabkan pengukuran tekanan rendah, sementara membuat pasien tidak nyaman dan mempengaruhi pemulihan tekanan darah lengan pasien. Kateter manset harus ditempatkan pada arteri brakialis dan kateter harus pada garis ekstensi jari tengah.

2, lengan harus tetap sejajar dengan jantung orang tersebut, dan pasien harus diminta untuk tidak berbicara atau bergerak ketika manset tekanan darah dipompa.
3, Saat mengukur tekanan darah, posisi manset di lengan harus tetap sejajar dengan jantung, dan pasien tidak boleh berbicara atau bergerak.
4, lengan tidak boleh digunakan untuk mengukur suhu pada saat yang sama, itu akan mempengaruhi keakuratan nilai suhu.
5, tidak boleh digunakan untuk menetes atau trauma ganas, jika tidak maka akan menyebabkan refluks darah atau pendarahan luka.
6, Secara umum, nilai manometri pertama hanya untuk referensi