Secara klinis, hemodialisis gagal ginjal akut dan kronis (tahap akhir) bergantung terutama pada mesin dialisis.
Karena basah, suhu tinggi dan kondisi asam-alkali di lingkungan kerja, banyak komponen mesin dialisis yang rentan terhadap penuaan kegagalan. Memahami kegagalan ini Umum dan menyediakan pemeliharaan tepat waktu dan efektif adalah sangat penting untuk pemeliharaan mesin dan teratur dan lancar pengobatan pasien.
Di masa uremia, akhir gagal ginjal, ginjal tidak dapat membentuk urin, atau dapat limbah metabolik yang dihasilkan dalam proses metabolisme di tubuh dan air yang berlebihan dan elektrolit diekskresikan dalam urin, dan fungsi ginjal adalah substansial atau benar-benar kehilangan.
Limbah metabolik yang luas dan retensi air yang berlebihan di dalam tubuh menyebabkan kerusakan serius pada proses internal metabolisme tubuh, sehingga mengancam kehidupan dan kesehatan tubuh. Saat ini, pengobatan utama untuk gagal ginjal Stadium akhir adalah untuk melakukan hemodialisis melalui mesin dialisis, mengeluarkan berbagai limbah metabolik yang berbahaya dan kelebihan air dan elektrolit dari tubuh, dan memelihara lingkungan internal yang seimbang dan stabil.
Dengan pesatnya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, tingkat peralatan medis juga telah cepat diperbaiki. Sebagai perangkat utama extracorporeal sirkulasi untuk pengobatan gagal ginjal akut dan kronis di tahap akhir, Mesin dialisis telah menjadi semakin maju dalam desain dan fungsi. Lebih lengkap kursus, semakin baik kemanjuran klinis yang diperoleh, dan kualitas hidup yang lebih tinggi dan siklus hidup lebih lama untuk pasien.
Sekarang sudah hadir desain dan pengembangan mesin dialisis yang lebih dan lebih dewasa, tetapi karena berbagai alasan tujuan, termasuk: lingkungan operasi yang bercirikan kuat asam, kuat alkali, membersihkan dan disinfeksi metode untuk kimia disinfeksi dingin, cleaning desinfeksi termal, berdasarkan Karakteristik dari penyakit, dibutuhkan waktu lama untuk melanjutkan operasi dan alasan lainnya, mengakibatkan hilangnya komponen alat dan kegagalan. Oleh karena itu, untuk secara efektif memastikan operasi normal mesin dan memungkinkan pasien untuk mendapatkan pengobatan terus menerus dan stabil, sangat penting untuk menjadi akrab dengan gangguan umum mesin dialisis dan untuk dapat melakukan tepat waktu pemeliharaan dan perawatan.
Struktur dan prinsip kerja mesin dialisis
Mesin dialisis terutama mencakup dua bagian: darah pemantauan sistem alarm dan sistem pasokan dialysate. Darah pemantauan sistem alarm (yaitu, darah sirkuit bagian) termasuk heparin pompa, pompa darah, udara monitoring dan pemantauan tekanan vena; sistem pasokan dialysate (yaitu, Bagian jalur air) termasuk sistem kontrol temperatur, sistem distribusi cairan, konduktivitas sistem pemantauan, dan degassing. Sistem, pemantauan kebocoran darah dan pemantauan Ultrafiltrasi.
Prinsip kerja mesin dialisis: pasien darah dipompa keluar melalui darah pompa, dan pompa heparin menyuntikkan sesuai jumlah heparin untuk melakukan perawatan anticoagulation pada darah dan dialysate pasokan sistem degassing dialysate berkonsentrasi dan air dialisis dan pemanasan sesuai dengan kondisi tertentu. Setelah pencampuran, dialysate disiapkan dan kemudian darah dan bertindak dialysate pada hemodialyzer. Darah melengkapi proses difusi zat terlarut, permeasi dan Ultrafiltrasi, dan kemudian kembali ke pasien melalui udara detektor. Pada saat yang sama, cairan dialisis setelah tindakan bocor. Detektor dikeringkan sebagai limbah. Proses ini terus-menerus beredar dan akan membalasnya, buang air besar limbah metabolik dan air yang berlebihan dan elektrolit yang dihasilkan dalam proses metabolisme dalam tubuh, sehingga mencapai tujuan pengobatan.
Pemeliharaan umum kerusakan mesin dialisis
Struktur mesin dialisis sangat rumit dan ada banyak aksesoris. Selama proses pengobatan penyakit seluruh, lingkungan operasi di dalam mesin adalah lingkungan yang sangat korosif dengan kuat asam dan basa, dan proses pengobatan berlangsung untuk waktu yang lama. Dalam proses desinfeksi setelah akhir perawatan, prosedur desinfeksi mencakup desinfeksi kimia, pembersihan dingin, desinfeksi termal, dll, dan hilangnya peralatan aksesoris juga sangat besar dalam berbagai derajat. Oleh karena itu, Mesin dialisis adalah salah satu perangkat medis yang lebih rentan terhadap kerusakan. Kesalahan Umum dan rencana-rencana pemeliharaan yang dirangkum di bawah ini.
2.1 hambatan Umum dan pemeliharaan selama pengobatan
2.1.1 dosing system.
Sistem dosing digunakan untuk mempersiapkan dialysate, dan yang sesuai adalah dialysate untuk memastikan kemajuan teratur dan lancar dialisis seluruh proses. Ketika sistem gagal, itu akan muncul
1a, B cair persiapan ini tidak akurat;
Kebocoran 2A dan tabung cairan B mengakibatkan sejumlah kecil dari dialysate, yang akan menyebabkan konduktivitas alarm.
Oleh karena itu, ketika konduktivitas alarm, sangat diperlukan untuk membayar perhatian untuk pengujian dan pemeliharaan sistem distribusi cair.
2.1.2 sistem kontrol temperatur. Sistem kontrol suhu terdiri dari dua bagian: deteksi Penghangat Ruangan dan suhu. Standar normal: Reverse osmosis air adalah 36-40° C, dialysate suhu sekitar 37° C, termal desinfeksi suhu 100° C dan dipertahankan selama sekitar 10 menit. Ketika suhu alarm terjadi, masalah-masalah yang timbul ketika mempertimbangkan sistem kontrol suhu mungkin:
1 Penghangat Ruangan kerusakan batang;
2 SCR kerusakan;
3 sensor suhu rusak.
Perlu untuk merombak struktur ini.
2.1.3 sistem pemantauan kebocoran. Mesin dialisis menggunakan prinsip optik untuk mendeteksi hemoglobin dalam dialysate untuk mengetahui apakah terjadi kebocoran darah selama dialisis. Sensitivitas deteksi adalah 0,25 untuk 0,35 mL heme/1 L dari dialysate. Ketika hasil terdeteksi lebih tinggi dari kisaran ini, detektor optik akan alarm. Optik detektor alarm penyebab:
1 hemodialisis membran pecah terjadi;
2 proses dialisis berlebihan kotor dan alarm palsu terjadi;
3 sinar matahari langsung menyebabkan alarm palsu. Ketika terjadi kelainan ini, hal ini diperlukan untuk segera menghapus sedimen, memeriksa sinar matahari langsung, dan memperbaiki membran dialisis.
2.1.4 konduktivitas sistem pemantauan. Konduktivitas sistem pemantauan mendeteksi konduktifitas sebenarnya dialysate oleh berurutan memeriksa cairan A dan B cairan, sehingga mengendalikan sistem terkonsentrasi cair persiapan, sehingga mendapatkan dialysate yang memenuhi standar. Masalah umum dengan sistem ini adalah sebagai berikut:
2.1.4.1 konsentrasi aliran rendah. Penyebab umum dan metode pengobatan: (1) tabung hisap pecah atau dialysate yang digunakan, dan tabung hisap atau dialysate harus diganti; Pompa AB bekerja normal, dan A pompa dan pompa B dirombak.
2.1.4.2 konsentrasi konduktivitas normal dan saluran dialysate adalah terang oranye. Penyebab umum dan metode pengobatan: 1 memeriksa kecepatan relatif pompa AB; Apakah dialysate 2 tidak memenuhi persyaratan, perlu mengganti konsentrat; 3 perbedaan antara konduktansi B dan konduktansi total terlalu besar, dan konduktansi perlu menjadi recalibrated.
2.1.4.3 konduktor konsentrasi terlalu tinggi. Penyebab umum dan metode pengobatan: 1AB cair hisap terbalik, perlu memeriksa cairan AB; aliran 2 kegagalan, perlu untuk kembali mengkalibrasi konduktansi.
2.1.4.4 konduktivitas ketidakstabilan. Penyebab umum dan metode pengobatan: 1 ada gas dalam cairan, penting untuk memeriksa apakah ada gelembung udara; 2 konduksi kesalahan, perlu untuk kembali mengkalibrasi konduktansi.
2.1.5 degassing sistem. Jika gas hadir dalam dialysate, ini dapat mengakibatkan penurunan tingkat penghapusan limbah dalam darah, pembentukan emboli udara dalam darah, aliran dan tekanan dialysate, dan mempengaruhi konsentrasi konduktivitas, dll. Oleh karena itu, sangatlah penting untuk menghilangkan gas dari dialysate. . Degassing pompa dan pompa tekanan dialysate berbagi sebuah motor tunggal. Ketika motor berjalan normal, Anda dapat melihat bahwa ada semprot kerucut di ruang semprot degassing motor diaktifkan. Anda dapat melihat ketika kerusakan terjadi:
Tidak ada semprot, atau semprot tidak teratur, yaitu tidak ada aliran atau aliran tidak stabil;
Inhalasi A Stream tidak normal dan konduktifitas rendah. Ketika terjadi kelainan ini, sangatlah penting untuk memperhatikan pembersihan motor, terutama commutator motor, dan mengganti usang karbon sikat dalam waktu.
2.1.6 sistem pemantauan Ultrafiltrasi. Hemodialisis adalah penggunaan kontrol tekanan atau volume transmembran tekanan untuk mencapai tujuan Ultrafiltrasi kelebihan metabolik limbah dalam darah dan penghapusan kelebihan air dalam darah. Penyelesaian tekanan transmembran terkait erat dengan membran elastis. Membran elastis digunakan untuk menyelesaikan proses pengatur tekanan peraturan, Ultrafiltrasi dan tekanan. Namun, kehidupan pelayanan membran elastis adalah biasanya 3-4 tahun, setelah penuaan dan retak dapat terjadi, mengakibatkan beberapa kegagalan. Penuaan tekanan mengatur membran penyediaan air dapat menyebabkan aliran tidak stabil dialysate. Setelah rusak, itu akan menyebabkan kebocoran air. Penuaan membran saldo tekanan pada input dan output dari ruang keseimbangan akan menyebabkan bypass pipa mengguncang; membran Ultrafiltrasi akan usia, pecah menyebabkan ketidakstabilan transmembran tekanan dan sulit untuk melewati. Ketika kelainan ini terjadi, membran sesuai perlu diganti.
2.2 kendala umum dan pemeliharaan selama mencuci dan disinfeksi
2.2.1 ketika unsur-unsur filter kecil V84 dan V74 yang tersumbat, mereka akan menyebabkan disinfektan F01, F02, F03, dan F04 gagal untuk memenuhi standar, dan unsur-unsur filter kecil harus dibersihkan dan memerah.
2.2.2 ketika filter lubang 89th tersumbat, itu akan menyebabkan alarm aliran tinggi dan perlu dibersihkan dan memerah.
2.2.3 ketika V87, V30 rusak, dan/atau pemeliharaan rutin seperti desinfeksi dan kalsium penghapusan tersebut tidak di tempat, hal itu akan mengakibatkan aliran rendah alarm, perlu untuk memperbaiki atau mengganti V87, V30, dan/atau desinfeksi dan penghapusan sesuai ketat dengan operasi manual. kalsium.