Penganalisis sel darah otomatis saat ini merupakan salah satu instrumen skrining yang paling umum digunakan untuk uji klinis di dalam dan luar negeri. Dibandingkan dengan metode tradisional, ia memiliki keunggulan akurasi tinggi, kecepatan cepat, pengoperasian mudah, dan fungsi yang kuat, terutama analisis sel darah lanjutan yang ada. Instrumen ini tidak hanya menggunakan prinsip deteksi ganda untuk menganalisis dan mendeteksi berbagai parameter deteksi sel darah, tetapi juga dapat secara efektif dikombinasikan dengan persiapan apusan darah dan peralatan pewarnaan untuk memberikan parameter deteksi sel darah yang lebih efektif dan akurat untuk berbagai tingkat kebutuhan klinis, dan mendiagnosis penyakit. Dan pengobatan memiliki signifikansi klinis yang penting. Namun, bahkan penganalisa sel darah yang paling canggih pun memiliki kekurangannya sendiri yang tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, mikroskop sel darah dan pemeriksaan ulang manual lainnya masih diperlukan. Hanya kombinasi efektif penganalisis sel darah otomatis dan mikroskop sel darah yang dapat mencapai tujuan yang lebih sempurna, dan kemudian membuat hasil deteksi penganalisis sel darah otomatis lebih praktis secara klinis.
1 Keuntungan penganalisis sel darah otomatis dalam aplikasi klinis
Fungsi penganalisa sel darah otomatis
Selain tiga fungsi umum penganalisis sel darah modern (① fungsi hitung darah lengkap; fungsi klasifikasi dan penghitungan sel darah putih; fungsi yang diperluas dari jumlah dan fungsi klasifikasi sel darah, termasuk: jumlah sel darah merah berinti; hitung retikulosit dan deteksi parameter terkait; granulosit yang belum matang, granulosit yang belum matang, jumlah sel induk hematopoietik; rasio trombosit yang belum matang; jumlah subtipe limfosit; tes imunofenotipe sel darah, dll.), juga dapat mengetahui parameter yang tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan rutin manual di masa lalu , dan kemudian diagnosis klinis dan pengobatan memberikan dasar eksperimental yang lebih berharga.
Keuntungan dari penganalisa sel darah otomatis
Dalam kondisi fisiologis normal, selama pemeriksaan darah rutin, evaluasi kinerja penganalisis sel darah modern berada dalam kisaran yang dapat diterima, dan kecepatan deteksinya tinggi, akurasi tinggi, dan akurasi yang memadai. Oleh karena itu, penganalisis sel darah modern (metode instrumental) adalah metode skrining rutin darah yang diakui saat ini di dalam dan luar negeri.
Saat ini, penganalisa sel darah dibagi menjadi tiga kelompok dan lima kelompok. Tidak hanya kinerja lima kelompok penganalisa sel darah yang baik, tetapi kinerja ketiga kelompok penganalisa sel darah juga sangat baik. Secara relatif, penganalisis sel darah tiga bagian memiliki sejumlah kecil spesimen, dan sangat cocok untuk deteksi dan analisis darah tepi anak-anak's.
Aplikasi yang diperluas dari penganalisa sel darah otomatis
Penganalisis sel darah canggih modern memiliki saluran deteksi sel naif, yang dapat secara akurat menghitung sel punca hematopoietik dalam kisaran tertentu (1~1 600)×106/L, dan hasil deteksinya tidak jauh berbeda dengan deteksi flow cytometry. Oleh karena itu, aplikasi penganalisis sel darah lengkap otomatis untuk mendeteksi sel punca hematopoietik memiliki nilai aplikasi klinis yang baik dalam penilaian cepat waktu terbaik pengumpulan sel punca hematopoietik darah tepi, prediksi keberhasilan pengumpulan sel punca dan pengamatan pemulihan fungsi hematopoietik. pada pasien leukimia.
2 Kekurangan penganalisa sel darah otomatis dalam aplikasi klinis
Meskipun penganalisa sel darah otomatis memiliki banyak kelebihan, dalam pekerjaan sebenarnya juga memiliki kelemahan yang fatal.
Penganalisis sel darah otomatis's klasifikasi sel darah putih
Karena penganalisis sel darah tiga bagian terutama menggunakan metode impedansi listrik untuk mendeteksi dan menganalisis parameter sel darah, ia memiliki kelemahan klasifikasi yang tidak akurat, terutama ketika deteksi dan hasil populasi sel perantara tidak normal. Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika klasifikasi sel darah putih (kelompok sel menengah) terdeteksi oleh penganalisis sel darah (tripartit) lebih dari 10%, pemeriksaan mikroskopis manual dengan pewarnaan Reiter harus dilakukan untuk mencegah sel yang belum matang, limfosit atipikal, dan eosinofil. Sel-sel patologis seperti granulosit terlewatkan.
Pengalaman pemeriksaan ulang penganalisis sel darah otomatis blood
Bahkan penganalisa sel darah lima kelompok yang paling canggih pun masih memiliki tingkat positif palsu dan tingkat negatif palsu tertentu. Apalagi dengan kebangkitan dan perkembangan pengujian medis, pengujian hematologi dan hematologi telah menciptakan kombinasi teori-tes-penyakit. Sistem baru yang terhubung erat, dan dalam proses praktek terus berkembang, memperbaiki dan meningkatkan. Oleh karena itu, persyaratan yang lebih tinggi diajukan untuk skrining rutin hematologi klinis.
Data laboratorium menunjukkan bahwa merumuskan aturan untuk pemeriksaan ulang penganalisis sel darah berdasarkan kondisi sebenarnya dapat meningkatkan akurasi deteksi sekaligus memastikan bahwa beban kerja sesuai. Sampai batas tertentu, dapat mengurangi tingkat kesalahan diagnosis dan kesalahan diagnosis. Oleh karena itu, setiap laboratorium rutin darah merumuskan sendiri aturan pemeriksaan ulang yang sesuai dengan situasi aktual, yang secara efektif dapat mengurangi tingkat kesalahan diagnosis dan kesalahan diagnosis.
Keterbatasan penganalisa sel darah otomatis
Ada batasan tertentu baik dalam penganalisis sel darah tiga bagian atau penganalisis sel darah lima bagian (tidak dapat secara akurat mendeteksi perubahan morfologi sel darah). Oleh karena itu, dalam pekerjaan klinis, mengabaikan analisis morfologi sel darah telah menyebabkan kesalahan diagnosis dan bahkan kesalahan diagnosis. Beberapa ahli telah menggunakan contoh klinis untuk membuktikan bahwa metode klasifikasi instrumen tidak dapat mengungkapkan karakteristik pasien dengan morfologi darah tepi yang abnormal. Oleh karena itu, jika hasil klasifikasi dan penghitungan instrumen dilaporkan ke klinik, informasi diagnostik yang penting mudah terlewatkan. Untuk kasus dengan perubahan gambaran darah, ada kasus di mana penganalisa sel darah menunjukkan kelainan. Jika pemeriksaan mikroskopis tidak dilakukan, diagnosis dan pemeriksaan akan terlewatkan.
Perubahan morfologi sel darah putih: granulosit imatur muncul dalam darah tepi, inti bergeser ke kiri (peningkatan proporsi inti netral berbentuk batang), inti bergeser ke kanan (peningkatan proporsi inti berlobus netral) peningkatan eosinofil atau basofil, Neutrofil sedang lesi toksik, limfosit atipikal, dll.
Perubahan morfologi sel darah merah: sel darah merah berinti muncul di darah tepi, sel darah merah matang dengan ukuran berbeda (meningkatkan RDW), pusat bernoda ringan, sel darah merah stippling, sel darah merah bulat, sel darah merah seperti tetesan air mata, merah sel darah tersusun dalam susunan seperti uang.
Perubahan morfologi trombosit: Trombositopenia pseudo-tergantung EDTA, ukuran trombosit yang tidak sama (peningkatan PDW), agregasi trombosit, akumulasi dan fenomena satelit membuat penganalisis darah otomatis tidak dapat mengkonfirmasi trombosit dan mengurangi jumlah trombosit.
Lainnya: sel tumor dan parasit, dll.
Singkatnya, dalam praktik klinis, tingkat mikroskopis tidak boleh ditingkatkan hanya untuk memenuhi standar. Penentuan spesimen mikroskopis harus didasarkan pada situasi klinis aktual dan petunjuk analisis sel darah. Keduanya harus dipertimbangkan dalam kombinasi, dan petunjuk analisis sel darah tidak dapat digunakan sebagai mikroskop. Kondisi pemeriksaan spesimen uji, beberapa morfologi abnormal, seperti morfologi sel darah merah abnormal, perubahan keracunan granulosit, morfologi trombosit abnormal, dll., tidak diminta oleh instrumen.
