Histogram yang divisualisasikan dari hasil tes penganalisis hematologi tiga bagian
Dalam pemeriksaan rutin hari ini, pengujian CBC dilakukan dengan menggunakan alat analisa darah otomatis.
Selain melaporkan jumlah RBC, PLT, dan WCB, penganalisis dapat mengukur oksihemoglobin (HGB) dan menentukan berbagai parameter lain seperti volume sel rata-rata (MCV), distribusi lebar PLT, dan hematokrit (HCT), yaitu Rasio darah merah sel menjadi plasma. Oleh karena itu, penganalisis otomatis dapat memberikan lebih banyak informasi daripada penghitungan manual.
Instrumen tiga kelas biasanya menggunakan prinsip impedansi listrik untuk membagi leukosit menjadi granulosit (terutama neutrofil, tetapi juga eosinofil dan basofil), limfosit dan sel perantara (terutama neutrofil) menurut ukuran sel. monosit, tetapi juga eosinofil)
Jumlah pulsa yang dihasilkan terkait dengan jumlah sel, dan ukuran pulsa terkait dengan ukuran sel.
Prinsip perubahan impedansi listrik yang dihasilkan oleh sel melalui pengukuran pori-pori
Selain impedansi listrik, instrumen lima kelas menggunakan prinsip flow cytometry untuk mengklasifikasikan sel darah putih menjadi lima subpopulasi utama berdasarkan ukuran dan kompleksitas sel (granularity), neutrofil, limfosit, monosit, sel eosinofil, dan basofil (P3) .
Dalam flow cytometer, sel dipaksa untuk mengalir melalui pori-pori sebagai individu individu oleh cairan selubung, pengencer yang mengalir cepat yang mengelilingi sampel yang bergerak lambat (P4).
Sinar laser bergerak melalui sampel, dan saat sel melewati area penginderaan, cahaya tersebar dan diukur oleh fotokonduktor, yang mengubah cahaya menjadi pulsa listrik. Jumlah pulsa yang dihasilkan berkorelasi dengan jumlah sel, sedangkan hamburan cahaya digunakan untuk menentukan granularitas, bentuk dan ukuran sel (P4)
P3. Hasil tes penganalisis hematologi lima bagian ditampilkan dalam plot pencar
P4
(A) Leukosit berdiferensiasi lima yang terdeteksi oleh sitometri aliran laser.
(B) Metode hamburan laser segitiga, di mana sinyal sudut rendah (sekitar 1 derajat ~5 derajat ) mewakili informasi volume sel, sinyal sudut menengah (sekitar 7 derajat ~20 derajat) mewakili informasi inti sel, dan sinyal sudut tinggi ( sekitar 90 derajat ) mewakili inti sel dan informasi sitoplasma.
Tentang 3-bagian dan 5-penganalisis hematologi bagian
Setiap subtipe WBC memberikan informasi yang berguna dalam mendiagnosis kondisi yang berhubungan dengan darah, tetapi instrumen tiga kelas memberikan informasi hanya sebagian kepada dokter. Dengan CBC tiga divisi sederhana, jumlah neutrofil dan limfosit akan menjawab pertanyaan apakah dapat diobati dengan antibiotik, dan apakah itu infeksi bakteri atau virus. Namun, untuk rumah sakit khusus, instrumen lima kelas dapat memberikan penilaian status darah yang lebih rinci dan terarah. Misalnya, untuk membedakan antara eosinofil dan basofil dari neutrofil, kuintil sel darah putih harus dilakukan. Oleh karena itu, instrumen lima kategori biasanya lebih cocok untuk rumah sakit khusus atau khusus (misalnya, onkologi, atau penyakit alergi) karena dapat memberikan jumlah eosinofil dan basofil.
Secara umum, hasil abnormal yang mencurigakan sering kali memerlukan penggunaan mikroskop untuk memeriksa ulang hasil yang diperoleh penganalisis, terlepas dari jenis instrumennya. Untuk tujuan ini, apusan darah biasanya dihitung secara manual di laboratorium oleh pemeriksa profesional. Berdasarkan pengalaman banyak laboratorium hematologi dalam pemeriksaan apusan darah, penganalisis lima kategori dapat memperoleh informasi yang lebih rinci tentang status darah, yang dapat sangat mengurangi jumlah sampel darah yang perlu ditinjau secara manual. Dengan asumsi bahwa sekitar 30 persen sampel dalam instrumen tiga kategori akan memberikan hasil abnormal yang dapat diterima dan dengan demikian memerlukan tinjauan apusan darah, informasi yang lebih rinci yang diberikan oleh instrumen lima kategori mengurangi jumlah ini menjadi sekitar 20 persen, menurunkan Ini mengurangi biaya tenaga dan waktu rumah sakit.
Kesimpulan
Dalam kebanyakan kasus, penganalisis hematologi tiga bagian dan lima bagian dapat membuat interpretasi hasil yang sama. Umumnya, instrumen tiga kelas memiliki waktu deteksi yang lebih cepat dan biaya yang lebih rendah.
Dalam hal nilai abnormal, mikroskopi apusan darah masih diperlukan, apa pun jenis instrumennya. Sementara instrumen tiga kategori dapat memberikan hasil dengan akurasi yang baik untuk skrining rutin, untuk sampel abnormal, hasil lima kategori dapat meningkatkan akurasi hasil dan mengurangi jumlah apusan darah manual.
Apakah memilih instrumen tiga kategori atau lima kategori, yang paling penting adalah kemampuan penganalisis untuk mendeteksi dan menandai sampel abnormal.
