Prinsip dasar anestesi ventilator
Ventilator, atau ventilator, adalah alat untuk menerapkan ventilasi mekanis untuk membantu dan mengontrol pernapasan pasien' meningkatkan oksigenasi dan ventilasi pasien' mengurangi kerja otot-otot pernapasan, mendukung fungsi peredaran darah, dan mengobati gagal napas. Pada fase inspirasi pernapasan spontan tubuh manusia' diafragma berkontraksi, toraks mengembang, dan tekanan negatif di dada meningkat, menyebabkan perbedaan tekanan antara pembukaan jalan napas dan alveoli, dan gas masuk alveolus. Selama pernapasan mekanis, tekanan positif sering digunakan untuk membuat perbedaan tekanan untuk menekan aliran udara anestesi ke dalam alveoli. Ketika tekanan positif dihentikan, jaringan dada dan paru-paru secara elastis menarik kembali untuk menghasilkan perbedaan tekanan dengan tekanan atmosfer untuk mengeluarkan udara alveolar keluar dari tubuh.
Oleh karena itu, ventilator harus memiliki empat fungsi dasar, yaitu, menggembungkan paru-paru, mengubah inhalasi menjadi ekshalasi, mengeluarkan udara alveolar, dan mengubah ekspirasi menjadi inhalasi, yang siklusnya bolak-balik secara bergantian. Oleh karena itu harus memiliki: (1) Dapat memberikan tenaga untuk mengangkut gas menggantikan kerja otot-otot pernafasan manusia; (2) Dapat menghasilkan ritme pernapasan tertentu, termasuk frekuensi pernapasan dan rasio inhalasi terhadap ekspirasi, untuk menggantikan fungsi saraf pusat pernapasan manusia yang mempersarafi ritme pernapasan; Volume tidal (VT) atau ventilasi menit (MV) yang sesuai untuk memenuhi kebutuhan metabolisme pernapasan; Gas yang dipasok sebaiknya dipanaskan dan dilembabkan untuk menggantikan fungsi rongga hidung manusia, dan dapat memasok lebih tinggi dari yang terkandung di atmosfer. Jumlah O2 dapat meningkatkan konsentrasi O2 yang dihirup dan meningkatkan oksigenasi.
Sumber daya: Gas terkompresi dapat digunakan sebagai daya (pneumatik) atau motor sebagai daya (listrik). Frekuensi pernapasan dan rasio inspirasi-ekspirasi juga dapat digunakan kontrol pneumatik pneumatik, kontrol listrik listrik, kontrol listrik pneumatik, dll., Untuk beralih antara fase pernafasan dan inhalasi, sering beralih ke pernafasan (tipe tekanan konstan) setelah mencapai tekanan yang telah ditentukan di loop pernapasan selama inhalasi, atau ekshalasi (tipe volume konstan) setelah mencapai volume yang telah ditentukan selama inhalasi, tetapi ventilator modern memiliki keduanya di atas. Jenis bentuk.
Ventilator yang digunakan untuk pengobatan sering digunakan untuk pasien dengan penyakit yang lebih rumit dan parah, membutuhkan fungsi yang lebih lengkap dan mampu melakukan berbagai mode pernapasan untuk memenuhi kebutuhan perubahan kondisi. Ventilator anestesi terutama digunakan untuk pasien yang menjalani operasi anestesi. Kebanyakan pasien tidak memiliki kelainan kardiopulmoner utama. Selama ventilator yang dibutuhkan dapat melakukan IPPV, pada dasarnya dapat digunakan selama dapat melakukan IPPV dengan ventilasi variabel, laju pernapasan, dan laju pernapasan.
Prinsip dasar ventilator: sebagian besar sistem yang lebih umum digunakan dioperasikan oleh sirkuit udara loop ganda dalam dan luar airbag (atau bellow lipat). Sirkuit udara cincin bagian dalam dan aliran udara berkomunikasi dengan jalan napas pasien, dan sirkuit udara cincin luar dan aliran udara terutama digunakan untuk meremas Kantong pernapasan atau bellow menekan udara segar di kantong udara (atau bellow) ke dalam pasien [GG ] #39;s alveolus untuk pertukaran gas. Ini disebut mengemudi udara. Karena tidak terhubung ke jalan napas pasien', oksigen terkompresi atau udara terkompresi dapat digunakan.
Ventilator paling modern adalah:
Kontrol listrik pneumatik:
Misalnya, ventilator Ohmeda 7000 adalah aplikasi khas sirkuit udara loop ganda pneumatik dan dikontrol secara elektronik. Sistem kontrol elektroniknya menghitung VT, waktu inspirasi, waktu ekspirasi, dan aliran inspirasi berdasarkan MV, rasio inspirasi-ekspirasi, dan nilai pengaturan frekuensi pernapasan. Sehingga untuk mengontrol aliran udara diperlukan udara penggerak. Pada fase inspirasi, unit kontrol elektronik menutup katup deflasi, dan pengemudi memasuki kotak luar bellow. Saat gas penggerak terus mengalir ke kotak luar, tekanan naik, penghembus dikompresi dan bergerak ke bawah, memaksa gas di dalam kotak mengalir ke loop pernapasan anestesi. Masukkan paru-paru pasien' Ketika jumlah total udara penggerak yang dikirim sama dengan jumlah yang disetujui, fase inspirasi berakhir, unit kontrol elektronik membuka katup pelepas udara penggerak, tekanan pengemudi di luar kotak turun, dan campuran gas udara segar dan pasien udara yang dihembuskan akan terus masuk ke dalam kotak. Gunakan bellow untuk naik, ketika pernafasan berakhir, katup deflasi menutup lagi, pengemudi memasuki kotak luar bellow, dan seterusnya.
Kontrol udara pneumatik:
Misalnya, ventilator anestesi STAR-100 yang dirancang oleh rumah sakit kami mengadopsi bellow lipat ganda atas dan bawah. Bellow atas mengarah ke jalan napas pasien, bellow bawah mengarah ke ruang luar bellow atas, dan ruang udara atas dan bawah dipisahkan oleh lubang melalui bellow. Ekspansi dan kontraksi dan pembukaan dan penutupan katup septum oleh magnet di sisi atas dan bawah katup. Ketika aliran udara didorong ke ruang atas, gas di bellow bawah juga mengalir ke ruang atas mengikuti efek Wenqiuli. Tekanan di ruang atas naik, memaksa bellow bergerak ke bawah, sehingga gas segar di bellow mengalir ke pasien, yaitu fase inspirasi. Setelah mencapai nilai VT yang telah ditentukan, bellow tidak dapat lagi ditekan ke bawah. Ketika tekanan di ruang atas terus meningkat, udara di luar bellow ruang atas akan ditransfer ke bellow ruang bawah. Item yang naik dari bellow membuka katup partisi dan tertarik oleh magnet atas. Gas ruang atas dipisahkan oleh lubang partisi tengah. Mengalir ke ruang bawah. Port pembuangan dibuang ke atmosfer, tekanan di ruang atas turun, dan udara segar mengalir ke kotak angin atas untuk mempersiapkan inhalasi berikutnya. Ketika kotak angin atas ditekan ke nilai yang telah ditentukan, katup diafragma ditekan, dan pada saat yang sama, lubang partisi tengah ditutup untuk menarik magnet bawah, dan udara penggerak terus mengalir ke ruang atas , menghasilkan efek Wen Qiuli yang membuat kotak angin lebih rendah. Gas mengalir ke ruang atas lagi, dan kotak angin bawah bergerak ke bawah, yang tidak lagi mempengaruhi penutupan katup septum sampai fase inspirasi dimulai lagi, tekanan di ruang atas tinggi hingga aliran udara mengalir ke angin bawah kotak di arah yang berlawanan, dan kotak angin bawah naik untuk membuka lubang partisi tengah. Pekerjaan diulangi dengan cara ini, dan laju aliran udara penggerak dan ukuran bukaan knalpot ruang bawah dapat disesuaikan dalam frekuensi dan rasio inhalasi-ekspirasi, sehingga pada dasarnya memenuhi empat fungsi ventilator.
Kontrol listrik:
Misalnya, ventilator tipe SC-3 domestik menggunakan dua set struktur empat tautan untuk mengubah gerakan rotasi menjadi ayunan, sehingga mendorong kantung udara penyimpanan untuk bergerak naik dan turun untuk menghasilkan pernapasan yang terkontrol. Setelah motor melambat, ia menggerakkan cakram M, dan kemudian mentransmisikan gerakan ke blok pendulum N melalui batang penghubung, menyebabkannya berayun. Batang pendulum K digerakkan ke atas dan ke bawah melalui batang penghubung L. Selama fase ekspirasi, batang ayun bergerak ke atas untuk meningkatkan kapasitas kotak udara dan mengembang. Saat menghirup, K bergerak ke bawah, memaksa udara di dalam bellow mengalir ke paru-paru pasien'. Kecepatan M dapat mengubah frekuensi, menyesuaikan titik koneksi L dan K, dapat mengubah VT. O2 dimasukkan dari saluran masuk H, dan disimpan di kantong udara C melalui katup satu arah. Saat menghembuskan napas, peniup mengembang, dan O2 dari C masuk ke peniup. Saat menghirup, katup satu arah E tertutup, dan gas O2 di embusan masuk ke paru-paru pasien' Ketika tekanan saluran napas>60cmH2O, katup pembatas tekanan G terbuka untuk melepaskan gas dan mengurangi tekanan saluran napas. PEEP terhubung ke katup pernapasan mulut ikan F, dan udara yang dihembuskan pasien' dikeluarkan melalui katup PEEP.
Ventilator jet frekuensi tinggi:
Prinsipnya adalah memasukkan gas aliran tinggi dari sumber gas bertekanan tinggi secara langsung ke saluran napas pasien' secara intermiten, dan prinsip dasar ventilasi jet frekuensi tinggi adalah menggunakan katup putar, katup pneumatik katup atau katup solenoid untuk mengontrol aliran jet. Seluruh sirkuit pernapasan terhubung ke atmosfer, dan napas yang dihembuskannya langsung dibuang ke atmosfer. Aliran, tekanan, dan frekuensinya dapat disesuaikan, yang cocok untuk beberapa kasus, kondisi, dan operasi khusus.